Modulistica

Modulistica

Modulo richiesta di rimborso (.pdf, 516.4 KB) - Ed. 2024
Scheda per occhiali e lenti (.pdf, 144.0 KB)
Scheda per spese dentarie 1 (.pdf, 323.0 KB) - "ammesso fino al 31/03/2025" - da utilizzare per spese dentarie generiche - NO apparecchi ortodontici
Scheda cure dentarie (.pdf, 100.5 KB) - Ed.2025 (Formato A4) - da utilizzare per spese dentarie generiche - NO apparecchi ortodontici
Scheda cure dentarie (.pdf, 1.7 MB) - Ed.2025 (Formato A5) - da utilizzare per spese dentarie generiche - NO apparecchi ortodontici
Scheda per Apparecchi Ortodontici (.pdf, 223.0 KB) - Ed. 2025 - per apparecchi ortodontici con pagamento rateale